近亲属间不宜输血

发布时间:

2023-08-21

　　近亲属间的输血是相当危险的。我们可以把输血看做是器官移植，输入体内的异常成分会和机体一样也是最大限度的排斥对方，但毕竟输入体内的血液是无本之木、无水之源。在机体免疫功能正常的情况下，可将输入体内的免疫成分逐一清除并最终取得胜利。亲属之间的免疫成分的抗原的相似度较高，尤其是在患者免疫力较低的情况下，很容易逃脱机体免疫系统的监视，而使输入的免疫成分在机体内大量增值，反客为主，进而攻击患者的机体组织，这就是“输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）”。一般在输血之后的1-2周发病，表现主要以皮肤、胃肠、肝脏、骨髓的重度损伤，病程进展非常快，往往3-4周死于出血或感染，死亡率在90%以上。此病的非亲属输血的发病可能为0.1-0.01%，血缘关系越近，该病的发病率越高，尤其是一级亲属，即父母子女间输血发病率较非亲属间输血的发病率要高10-20倍以上。

　　那怎么来预防这种可怕的TA-GVHD呢？最好的预防就是不输血。必须输血时，普通的输血尚可寻找非亲属血源，如果是熊猫血找不到血源，只有亲属有同型血怎么办呢？按照这种疾病的产生原因去想办法处理，就是把异体的免疫成分杀灭。目前，可以用γ射线进行照射，使异体的免疫细胞的DNA断裂成碎片，使其失去增值分化的能力，而射线不会破坏无核的红细胞或者血小板，这就是大家临床见到的辐照悬浮红细胞或者辐照机采血小板。